A．音调较第二心音低

B．持续时间短

C．仰卧位或左侧卧位易听到

D．心尖部内上方较清楚

E．吸气末较清楚

14．听诊第一心音增强，下列哪项不正确？

A．主动脉瓣关闭不全

B．室性期前收缩

C．二尖瓣狭窄

D．L-G-L综合征

E．房室分离时

15．影响杂音强度的因素，下列哪项错误？

A．杂音弱表示狭窄程度轻

B．血流速度越快则杂音越强

C．狭窄口两侧压差越大，杂音越强

D．心肌收缩力越强，杂音越强

E．狭窄越重，杂音不一定越强

16．典型二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点，下列哪项不正确？

A．舒张早、中期递增

B．舒张晚期递增

C．较局限

D．影响部位在心尖部

E．常不伴有第四心音

17．左心衰竭时可出现哪种类型脉搏？

A．水冲脉B．迟脉

C．重搏脉D．交替脉

E．奇脉

18．下列哪项可作为肝硬变腹水与右心衰伴大量腹水的主要鉴别点？

A．颈静脉怒张B．肝大质硬

C．呈蛙腰D．下肢浮肿

E．伴黄疸

19．餐后多久仍出现振水音即提示有胃扩张症？

A．4~6小时B．6~8小时

C．8~10小时D．10~12小时

E．12小时以上

20．下列哪种病变不出现杵状指（趾）？

A．Crohn病B．溃疡性结肠炎

C．肝硬化D．胃窦炎

E．吸收不良综合征

二、多选题（X型题，在下列A、B、C、D四个选项中，至少有一个选项是正确的，亦可有二、三、四项正确。请依据题意，将正确选项写出。多选或少选均不得分。每题1分）

21．关于弛张热的概念下列哪些不正确？

A．体温常在40℃以上

B．24小时内波动范围超过3℃

C．波动幅度可从正常到40℃以上

D．常见于伤寒高热期

22．关于肺下界的位置,下列哪些描述正确

A．左右右侧肺下界位置基本相似

B．前胸部的肺下界始于第五肋间

C．两侧腋中线界为第8肋间

D．后胸壁肺下界几乎呈一水平线

23．主动脉瓣下狭窄体征，下列哪些符合

A．心界均向左下扩大

B．Valsalva动作时杂音减弱

C．胸骨左线第Ⅲ肋间收缩期杂音在下蹲时减弱

D．可出现水冲脉

24．关于正常人心尖搏动最强点位置描述，下列哪些不正确？

A．瘦长型可移至左锁骨中线第4肋间内

B．左侧位时可向左外移1.0~2.5cm

C．右侧位时可向右移<2.0cm

D．仰卧位及坐位时其位置基本不变

25．神经系统检查中，浅反射包括：

A．角膜反射B．腹壁反射

C．跖反射D．掌颏反射

26．Ⅱ度一型房室传导阻滞听诊所见，以下哪些错误

A．心音强弱不等B．心律不整

C．心率大于脉率D．可听到第四心音

27．背部疼痛可发生于：

A．胰腺癌B．球后溃疡

C．幽门梗阻D．穿透性溃疡病

28．溶血性贫血的血象，下列哪些正确？

A．白细胞增多伴核左移

B．红细胞数减少

C．网织红细胞增多

D．血小板总数减少

29．关于肾功能检查，下列哪些描述正确？

A．内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能

B．浓缩稀释试验反映肾组织损害范围

C．本分红排泌试验反映远端肾小管功能

D．尿素氮测定反映肾小球滤过功能

30．下列哪些疾病，血清总胆固醇测定增高？

A．严重肝脏疾病B．胆总管阻塞

C．糖尿病酮症昏迷D．甲状腺功能减退

三、填空题（每题3分，共45分）

1．发热的分度，低热，中热；高热，超高热。

2．心绞痛可放射至；下叶肺炎疼痛可放射至；急性胆囊炎，心包炎壁层受累的疼痛可放射至。

3．吸气性呼吸困难患者，用力吸气时负压增大；、、明显凹陷,称征，其病因由引起。

4．血红蛋白正常者，当血中还原血红蛋白值，氧饱和度时，查体即可发现紫绀。

5．心源性水肿发生的特点为，肾源性水肿发生的特点为，甲低患者水肿发生的特点为。

6．甲状腺肿大可分三度，其标准为一度，二度；三度。

7．正常人可听到支气管呼吸音的部位为；；；。

8．肺泡呼吸音增强的发生原因可有；；。

9．产生病理性第四心音的基本要素为；；。

10．二尖瓣开放拍击音的听诊特点有；；；；。

11．可在心尖部出现舒张期杂音的病变主要有：；；。

12．正常心电图P波振幅mv；P-R间期为秒，RV1振幅mv；Rvs振幅mv。

13．右心室肥大心电图诊断标准；；。

14．正常血清蛋白电泳值，白蛋白，α1球蛋白，α2球蛋白；β球蛋白，γ球蛋白。