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(供六年制临床医学专业使用)
山东大学医学院
二○○五年
各章教学内容
绪论
[教学目的与要求]
1·熟悉核医学的内容、特点及其任务。
2·了解核医学的发展史和在现代医学中的地位。
[教学内容]
1·详细讲解核医学的概念、学科特点、研究内容以及主要业务范畴。
2·一般介绍国内外的核医学发展史、研究新动向和在现代医学中的地位。
第一章放射性衰变基本知识
[教学目的与要求]
1·了解原子核的基本结构及特性，掌握原子核和放射性核素的相关概念。
2·熟悉核素衰变类型、衰变规律，并了解射线与物质的相互作用。
3·熟悉辐射量的剂量单位。
[教学内容]
1·一般介绍原子核的基本结构及特性；详细讲解核素、同位素、同质异能素、稳定性和放射性核素的概念。
2·详细讲解核衰变的类型与规律，重点讲解物理半衰期、生物半衰期及有效半衰期的概念和在实际工作中的应用。
3·一般介绍射线与物质的相互作用，辐射量的常用单位。
第二章核医学工作中的辐射防护知识
（自学）
第三章核医学常用仪器
[教学目的与要求]
1·掌握放射性探测的基本原理。
2·熟悉核医学仪器的基本结构、常用仪器类型及用途。
[教学内容]
1·详细讲解放射性探测的基本原理：电离作用、荧光现象及感光作用。
2·一般介绍核医学仪器的基本结构、仪器类型及用途。如，闪烁计数器、液体闪烁计数器、放射性活度计、脏器功能测定仪和脏器显像仪器等。
第四章放射性药物
[教学目的与要求]
1·掌握放射性制剂的基本概念、作用和特点。
2·熟悉放射性核素发生器的原理和用途。了解放射性制剂的制备方法和质量控制。
[教学内容]
1·详细讲解放射性制剂的基本概念、作用和特点。
2·侧重介绍放射性核素发生器的原理和用途，一般介绍放射性制剂的制备方法和质量控制。
第五章体外分析技术
[教学目的与要求]
1·掌握体外放射分析技术的基本原理。
2·了解体外放射分析技术的基本类型和基本技术。
[教学内容]
1·以放射免疫分析为例，详细讲解竞争性体外放射分析的基本原理。
2·以免疫放射分析为例，详细讲解非竞争性体外放射分析的基本原理。
3·一般介绍体外放射分析的基本类型、特点和基本技术。
第六章示踪技术及放射性核素显像技术
1·了解示踪技术的定义、原理、类型、特点。
2·了解放射性核素显像技术的原理和主要显像类型。
第七章甲状腺、甲状旁腺、肾上腺
[教学目的与要求]
1·掌握甲亢和甲减的核医学诊断与鉴别诊断。
2·掌握甲状腺显像的适应证和临床应用。
3·熟悉常用甲功检查项目的结果判断。
4·熟悉甲状腺显像的图像分析和核医学诊断。
5·了解甲状腺常用核医学检查项目的方法学及注意事项。
6·了解甲状旁腺、肾上腺显像的原理、适应证和临床应用。
[教学内容]
1·复习甲状腺的生理及下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的反馈调节机制。
2·详细讲解血清甲状腺激素浓度测定、甲状腺吸131I率测定，甲状腺激素抑制试验，促甲状腺激素兴奋试验及促甲状腺激素释放激素兴奋试验。重点讲解甲亢和甲减的功能检测项目的选择和检查程序。一般介绍甲状腺抗原及自身抗体测定。
3·详细讲解甲状腺显像的原理及显像剂的性能，简单介绍甲状腺显像的方法，重点讲解甲状腺显像的图像分析方法、临床适应证及应用评价。
4·一般介绍甲状旁腺和肾上腺的显像方法和临床应用。
第八章心血管系统
[教学目的与要求]
1·掌握心血池动态显像心室功能测定和心肌灌注显像的图像、结果分析及临床应用。
2·熟悉心血池静态显像和放射核素心血管造影的临床应用，心血池动态显像心室功能测定和心肌灌注显像的原理及方法，体外放射分析在循环系统的临床应用。
3·了解亲心肌梗塞灶显像、周围循环显像以及PET心肌显像。
[教学内容]
1·详细讲解心室容积曲线及心功能参数和心肌灌注显像的图像分析，并同临床应用相结合进行讲解。
2·重点讲解核医学检查在冠心病诊断中的临床应用价值。
3·一般介绍亲心肌梗塞灶显像，PET心肌显像，周围循环显像及体外放射分析在循环系统的临床应用。
第九章中枢神经系统
[教学目的与要求]
1·掌握脑血流显像的原理、方法、适应证，掌握其临床应用。
2·熟悉脑代谢显像原理及临床应用。
3·了解脑受体显像的发展现状。
[教学内容]
1·一般介绍普通脑显像的原理、方法、图形分析及临床应用。
2·详细讲解脑血流显像剂的特性和脑血流断层显像的图像分析，重点讲解脑血流断层显像在各种疾病中的临床应用。
3·详细讲解脑代谢显像的原理、应用现状及发展前景。
4·一般介绍脑受体显像的发展概况。
第十章呼吸系统
[教学目的与要求]
1·熟悉肺灌注显像与肺吸人显像相结合对肺栓塞的诊断和鉴别诊断。
2·熟悉肺灌注显像、肺吸人显像、肺肿瘤阳性显像的原理及临床应用。
3·了解肺通气功能显像的原理及应用。
[教学内容]
1·详细讲解肺灌注显像和肺吸人显像的原理、肺栓塞图像特点及鉴别要点。
2·重点讲解肺灌注显像、肺吸人显像和肺癌阳性显像的临床意义。
3·一般介绍肺通气显像。
第十一章骨、关节系统
[教学目的与要求]
1·掌握骨显像的原理、适应症和临床应用。
2·熟悉骨显像的图像分析。
3·了解骨显像的种类和显像方法。
[教学内容]
1·详细讲解骨显像的原理、适应症、图像分析及在各种骨骼病变诊断中的临床应用价值。
2·一般介绍骨显像剂的种类与特性;静态、动态及断层三种显像方法。
3·从影像诊断依据分析，并与X线平片或CT对比，强调骨显像早期诊断的优势。
第十二章血液和淋巴系统
[教学目的与要求]
1·熟悉骨髓显像在血液病诊断中的应用价值。
2·了解脾显像和淋巴显像的临床应用。
[教学内容]
1·一般介绍骨髓显像的原理和常用骨髓显像剂，详细讲解骨髓显像的图像分析和临床意义。
2·一般介绍脾显像和淋巴显像的原理、方法和临床应用。
第十三章肿瘤
[教学目的与要求]
1·熟悉肿瘤显像的常用药物和临床应用。
2·了解肿瘤放射免疫显像的原理和方法。
3·了解肿瘤受体显像的原理和方法。
[教学内容]
1·重点介绍67Ga，201Tl和18F-FDG在肿瘤显像中的应用。
2·一般介绍肿瘤放射免疫显像和肿瘤受体显像的应用。
第十四章泌尿、生殖系统
[教学目的与要求]
1·掌握131I-邻碘马尿酸钠肾图的原理、图形分析、临床应用及评价。掌握肾动态显像的图像分析及临床评价。
2·熟悉肾有效血浆流量和肾小球滤过率的临床应用，体外放射分析中血尿微量蛋白的联合测定。
3·了解肾静态显像、生殖系统显像、利尿肾图及膀恍尿返流测定。
[教学内容]
1·详细讲解肾图曲线分析和正常肾图指标、异常肾图的分型及各型特点、肾动态显像的方法、正常图像和异常图像分析。
2·重点讲解肾图、肾动态显像的临床应用及评价，肾有效血浆流量和肾小球滤过率的临床意义。介入试验的原理和意义。
3·一般介绍膀恍尿返流测定、肾静态显像以及生殖系统显像。
第十五章消化系统
[教学目的与要求]
1·掌握核医学检查方法对肝内占位性病变的诊断和鉴别诊断。
2·掌握肝胆动态显像的原理和临床应用价值。
3·熟悉肝血流、血池显像的原理，显像剂和适应证。
4·了解消化道出血、胃食管返流、肠胃返流、胃排空功能和美克尔憨室的核医学检查。
[教学内容]
1·一般介绍肝显像、肝血池显像和肝癌阳性显像的原理、方法和临床应用；详细讲解肝断层显像和肝血池显像的图像分析；重点讲解三种显像技术对肝占位性病变的诊断和鉴别诊断价值。
2·复习肝胆系生理，介绍肝胆显像剂的特性，详细讲解肝胆动态显像的原理、图像分析及其临床应用。
3·一般介绍胃肠道出血量的测定和肠道出血的定位、胃食道返流、肠胃返流、胃排空功能以及美克尔憨室的各种核医学检查方法。
4·一般介绍唾液腺显像的结果判断和临床意义。
第十六章炎症显像
[教学目的与要求]
1·了解常用炎症显像的原理和显像剂
2·了解67Ga枸橼酸盐显像、放射性核素标记白细胞显像的临床意义。
[教学内容]
一般介绍67Ga枸橼酸盐显像、放射性核素标记白细胞显像的原理、显像剂、方法、应用。
第十七章放射性核素治疗
[教学目的与要求]
1·掌握131I治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证。
2·掌握甲状腺癌转移灶131I治疗的适应证和禁忌证。
3·熟悉甲亢和甲癌转移灶131I治疗的剂量确定原则和治疗前注意事项。
4·了解腔内治疗、间质治疗、皮肤敷贴治疗、放射免疫治疗、骨转移癌、血液病等核素治疗方法。
[教学内容]
1·详细讲解131I治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证、治疗前准备、制定剂量的原则和估算、治疗反应及疗效评价。
2·详细讲解131I治疗甲状腺癌转移灶的适应证和禁忌证、治疗前准备、治疗方法、注意事项及疗效评价。
3·一般介绍功能自主性甲状腺瘤的131I治疗；骨转移癌的核素治疗；放射免疫治疗。
4·自学血液病的核素治疗、腔内治疗、间质治疗和皮肤敷贴治疗等。
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