A．劳力性心绞痛B．初发性心绞痛

　　C．恶化型心绞痛D．变异型心绞痛

　　E．梗死后心绞痛

　　59．下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是

　　A．肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段

　　B．治疗后病变吸收较快，短期内可有变化

　　C．继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

　　D．5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核

　　E．多隐匿起病，不会出现急性发病和高热

　　60．β2—受体兴奋剂在应用两周后，常引起β2—受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β2—受体功能的恢复?

　　A．氨茶碱B．酮替芬C、溴化己胺醇

　　D．白三烯受体颉颃剂E．异丙托品

　　61．中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是

　　A、长期口服5—10mg强的松

　　B．长期吸人二丙酸倍氯米松<1000μg／d

　　C．长期吸人二丙酸倍氯米松200-1000μg／d

　　D．间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂

　　E．一次性大剂量激素冲击治疗

　　62．COPD病理生理改变的标志是

　　A、气体交换异常B．黏液高分泌C、肺动脉高压

　　D．肺过度充气E．呼气气流受限

　　63．下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?

　　A．流感嗜血杆菌B．军团菌C、肺炎克雷伯杆菌

　　D．肺炎链球菌E．大肠杆菌

　　64．下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

　　A．感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

　　B．感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再

　　发同型感染

　　C、不属于上呼吸道的正常菌群

　　D．与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

　　E．经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

　　65．患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合?

　　A、金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗

　　B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗

　　C．支原体肺炎，选用红霉素治疗

　　D．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖

　　苷类

　　E．厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗

　　66．男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是

　　A、左侧气胸B．肺栓塞C．急性心肌梗死

　　D．COPDE．肺大疱

　　67．下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

　　A．西沙必利B．吗丁啉C．氢氧化铝

　　．D．西咪替丁E．奥美拉唑

　　68．在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是

　　A产生胃壁细胞抗体

　　B．分泌空泡毒素A

　　C．释放尿素酶分解尿素产生NH3

　　D．产生细胞毒素相关基因蛋白

　　E．菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应

　　69．下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

　　A．主要症状是发热和盗汗

　　B．热型以低热和中等热最多

　　C．约1／3患者呈弛张热

　　D．少数可呈稽留热

　　E．毒血症状明显者见于粘连型

　　70．溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

　　A．初发型B．慢性复发型C．慢性持续型

　　D．急性暴发型E．临床终末型

　　71．下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

　　A、每天排便多于3次B．每周排便少于3次

　　C．块状／硬粪便D．稀水样便

　　E．粪便排出顺利，无不尽感

　　72．男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排

　　便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2-4次，曾

　　作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

　　A．克罗恩病B．溃疡型肠结核C．右侧结肠癌

　　D．阿米巴病E．肠恶性淋巴瘤